Lutte contre Legionella Pneumophila.
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En juillet 1976 à Philadelphie (USA) , lors
du 58ème congrès de l’American Legion une pneumopathie affecta 221 congressistes,
provoquant le décès de 34 d’entre eux. Après bien des rumeurs on découvrit
qu' une bactérie d’origine hydrique nommée pour l’occasion Legionella
pneumophila était à l'origine ce cette hécatombe.
La source de contamination présumée était une
tour de refroidissement, le mode de propagation étant le système de climatisation
de l’hôtel.
Le nombre de cas déclarés (c'est une maladie à déclaration obligatoire depuis 1987) est en constante progression : le corps médical pouvant actuellement mieux l'identifier (de nombreux cas de légionelloses ont dû, par le passé, être considérés comme des pneumonies "classiques").
Les évènements douloureux relatés par la presse (cas de l'hôpital Georges Pompidou, immeubles d'habitation dans le Val de Marne entre autres) l'ont fait connaître du grand public : on pourra en particulier se reporter au dossier d'expertise sur l'HGP qui est en ligne sur le site du ministère de la Santé.
Sa dangerosité en particulier pour les patients en font le fléau numéro 1 des services hospitaliers.
Mais on a pu aussi déceler la présence de cette bactérie dans des mileux moins sensibles tels que les circuits collectifs des bâtiments à usage d'habitation ou industriel.
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Le dossier d'expertise suite aux cas de légionelloses à l'hôpital G. Pompidou en ligne sur le site du Ministère de la Santé. |
Existe-t-il des solutions ?
Le poids du passé et les (mauvaises) habitudes ont trop souvent conduit à négliger les réseaux de plomberie et la qualité des eaux des installations.
En particulier les bonnes pratiques de conception - réalisation - maintenance de ces réseaux ne commencent que petit à petit à se mettre en place.
Les solutions pour minimiser le risque existent. Elles nécessitent une réflexion et des prises de décisions des différents acteurs.
Les pouvoirs publics ont déjà réagi pour le mileu hospitalier et les tours aéroréfrigérantes qui sont soumises à déclaration.
Pour les autres cas la lutte contre le risque L. Pneumophila relève encore trop de la bonne volonté ou de l'application par les décideurs du principe de précaution sauf exception :
La Préfecture des Hauts-de-Seine a publié en date du 27/02/2001 un arrêté concernant tous les ERP (Établissements Recevant du Public) qui pourraient exposer le public à des aérosols (douches et donc réseaux d'ECS, bains à remous,...) et modifié le Règlement Sanitaire Départemental.
La bactérie peut se développer dans l’eau (température optimale de 37ºC) et se propager :
Elle se développe aussi (et surtout) dans les tours de refroidissement (aéroréfrigérants humides).
Maintenance des tours de refroidissement :
Avertissement : Pour Qui ; Pourquoi ; Comment ; ....
Analyse du risque Legionella Pneumophila
: en présence d'un aéroréfrigérant humide
y-a t'il risque ?
Une proposition d'une grille d'analyse de ce risque (adapté de documents
du "Quarantine & Epidemiology Department of the Ministry of the Environment
of Singapore".
Maintenance des tours de refroidissement : une série de fiches permettant de reporter contrôles, opérations, mesures,... nécessaires à la maintenance.
Nettoyage et désinfection des tours de refroidissement : quelle procédure appliquer pour réaliser une désinfection efficace d'une tour aéroréfrigérante ?
Legionella Pneumophila n'est pas seulement dangereuse pour les usagers mais aussi pour les personnels chargés de l'entretien : quelles mesures de prévention des risques professionnels faut-il prendre ?
Que pourrait-on lire dans un contrat d'entretien vis à vis du traitement des eaux relatif à Legionella Pneumophila.
Les légionelloses.
Quelques notions de biologie.
Objet : pouvoir assimiler des articles sur la bactérie Legionella, sans être bloqué dans la lecture d'un article par le vocabulaire du biologiste.
Mini glossaire de biologie.
Analyses d'eaux pour détection de Legionella.
Laboratoires, coordonnées, mode de détection (texte succinct).
Désinfection :
Voir la page qui y est consacrée.
Une pomme de douche entartrée conduit à la réduction des sections des orifices : la vitesse de passage est plus grande ; la production d'aérosols est augmentée ; le risque legionella est d'autant plus important (sans compter la niche écologique offerte à la bactérie.